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我的健康管理师学习之路

楼主:半夏沐希 时间:2020-04-28 04:36:36

困難や挫折を人生のエネルギーとして、死ぬまで成長していく。

把困难与挫折当成人生的能量,至死成长。


考证缘由与择校过程

01


进入健康管理中心之后,身边接触的都是与体检相关的业务,也看遍了来医院求医的芸芸众生与世间百态。


或心酸或无奈,医院这个地方大概是每个人都会踏进来的地方。再加上每天面对山口老师关于健康管理那孜孜不倦、苦口婆心的讲解,我开始不得不思考体重和健康管理问题。


作为一个非医学专业的、可以说“先天不足”的人,既然因为命运的机缘巧合来到医院工作,那就必须掌握相关的医学知识才能做好专家的翻译。


于是我不断地跟医生、导医交流,想尽可能地了解医学,走进健康管理。


在我发现大部分医学相关职业资格证书普通人根本没机会报考的时候,我甚至突发奇想地想过要不要去参加卫校的培训或者再参加一次高考,考个医学专业。


这些是玩笑话,哪个学医的不是历尽千辛万苦、一路不断参加各种考试才最终成为医务人员的,岂是吾辈想考就能考的。


然而我觉得即使如此,我还是可以尽我所能,多学习一些健康管理与医学相关知识,至少对自己和家人有益处。


在一次偶然地浏览网页的过程中,我看到了已经被取消了的公共营养师考试,有人说,取而代之的是健康管理师考试。


初次听到健康管理师这个职业,觉得逼格挺高的。因为除了营养,还涉及运动与心理,是相比较之下范围更广、要求更高的一门考试。


随后了解到非专业的我也可以报考之后,激动地快要跳起来。


于是就不断地查资料,了解相关信息,同时加了贴吧里的健康管理考试QQ群。了解到全国各地的健康管理师考试不尽相同,教材也有很大差异。



看到有外地的小伙伴说教材是绿色的,但是广东省的不一样。广东省用的两本是北京大学医学出版社出版、王培玉老师编著的《健康管理学》,另外一本是广东省职业技能鉴定中心编的《健康管理师》。



在交流的过程中认识了几个深圳的小伙伴,但是我们都不知道要往哪里学这个健康管理师课程。


网上的信息看得人眼花缭乱,不实地去考察一下也难辨真假。


做足了功课之后得出一个结论是:一定要分清楚考试合格后取得的证书是国家职业资格证书还是岗位能力证书。



很多不正规的培训机构为了盈利,会不限条件地招收考生,最后得到的是中国人力资源和社会保障部颁发的岗位能力证书。


岗位能力是指通过培训获得的能够完成职业岗位任务的能力,它认可你具有这方面的能力,但是并不会赋予你职业资格。


官方公布的报名条件是这样的:



不知道最新的有没有变,大家可以再详细查询官网或者咨询报名机构。


为了确保万无一失,我和小伙伴们聊过之后一致决定去考察下,于是就和一个叫sam的帅哥一起去了位于有色大厦的中大互联教育中心。


跟那里的老师交谈之后了解到,中大是网络教育,所有的课程都是以网课的形式教授,考试是去广州参加,并且不用担心不合格,通过率比较高。


或许有失偏颇,但直感告诉我在这里参加考试多少有点拿钱给证的意思,只要不太过分,好象都能考到最后的证书。


关于这一点,在随后我报名的继教中心授课的孙教授说:“并不否认广州那边的技能鉴定能力,但是据我所知,那里的实操都是马马虎虎随便都给过了。作为一个老师来说,我觉得那是对学生不负责任的行为。”


我不能断定孙教授说的话是否完全准确,也并不了解广州那边具体如何进行鉴定和考试。


我只知道,我想要的,不仅仅是个证书而已。而且我有过那么多年做老师的经历,我永远相信面对面的、有温度的交流胜过缺乏课堂氛围、没有生气的网络课程。



后来偶然从几个同事那里得知她们也考到了这个证书,于是就了解到了深圳市继续教育中心的健康管理师培训课程。


这是一个专门搞医学培训的机构,除了健康管理师培训以外,还有在职医务人员专业能力提升培训、住院医师规范化培训、康复医学证书培训、母乳喂养指导师培训、心理咨询师培训……种类看起来很齐全、很专业,于是就在那里报了名,报名费4500,由于罗湖医院是继教中心的年费制会员,所以只用交4000就好了。



同时大家还要知道,这个考试合格了之后是可以拿到3300元的政府补贴的,目前我的补贴已经在公示期,应该很快就能拿到。


上课感受与备考历程

02


在一时激情的激情下做出选择不难,难的是能否不忘初心、坚持到最后。


在我成为了继教中心第27期健康管理师班的一员之后,我更加深刻地理解了这句话。


我们的第一次课程是在6月11日。


首次上课的孙教授分析了目前的医疗状况,指出目前的医疗资源已经远远难以满足社会的需求,而健康管理师的伟大使命就是把疾病扼杀在摇篮里,或者减少疾病的发病率。预防胜于治疗,进行生活方式的推广与健康理念的传播是利国利民又利己的好事。


在影响健康的主要因素中,生活方式占到60%,因此我们健康管理师要告诉大家如何把握这60%重要因素。



其实距离第一次上课已经过去很久,但是我现在还记得孙教授说的那句话:健康是每天生活的资源,并非生活的目的。


每一个人的身体,除了在生病这个特殊状态下需要进行临床诊断和治疗外,更为重要的是在平时生活和工作中树立正确的健康意识、不断了解新的健康信息,同时审视自己的生活方式、通过身体力行的努力去保持健康的生活状态,最终平安喜乐地过好自己的一生。


在此后三个月的每个周日,从早上9点到下午5点,我都在继教中心的教室里学习医学相关知识。那个时期,也是深圳最热的季节。



每当顶着大太阳走在去往继教中心的路上时,我总能想起冯骥才的那篇《苦夏》。


“于是,我懂得了这苦夏,它不是无尽头的暑热的折磨,而是人们顶着毒日头沉默又坚韧地苦斗,人生的力量全是对手给的,那就是,要把对手的压力吸入自己的骨头里。”


“夏天的最后一刻,总是它酷热的极致。我明白了,它是耗尽自己的一切,才显示出盛夏无边的威力。生命的快乐是能量淋漓尽致的发挥。谁能像盛夏用一种自焚的形式,创造出这盛极而衰的瞬间辉煌? ”


这些句子时常时常在我耳边回响,我觉得我渐渐明白了苦夏的意义,开始激情迸发、信心十足。


从临床医学概论到流行病学、统计学、预防医学基础,再到精神心理、饮食营养与健康,再到应急救护知识、中医药基础与养生学概论、慢病人群的健康管理……



基本上每个大类需要在一天7个小时的课程里学完。各位经验丰富的教授与老师恨不得把毕生所学都塞给我们,在讲台上激情昂扬。


但其实这个强度是很大的,尤其是对于对医学一窍不通的我,实在是有点吃不消。


最艰难的时候,我这样发朋友圈鼓励自己。



这个过程中我和体检科同事梁琪一起上课,并且经常互相帮忙找位置、一起吃饭,彼此意气相投,结下了深厚的同窗情谊。


而我,随着学习的不断加深也在逐渐践行着我所学到的健康管理知识。


开课的时候,我还是个64kg的胖子。


课程结束时,我的体重只有53kg。


周围所有人都在感叹我那脱胎换骨的变化。



当然,学习的过程中不会时时刻刻都精神饱满、斗志昂扬,当你又忙又累又缺觉的时候,当家人朋友周末结伴出游的时候,当你的工作生活本就一团糟的时候……能继续坚持上课,其实是一种勇气。


在这个过程中必须要提到的是,健康管理师考试分为理论知识考试和专业能力考核两部分。


理论知识考试采用闭卷笔试或上机操作方式,专业能力考核采用现场实际操作方式或闭卷笔试方式。


理论知识考试和专业能力考核均实行百分制,成绩皆达60分及以上者为合格。


大家可以看到上面的考试形式用了“或”字,那么在这一点上不同省份的鉴定标准就容易出现暧昧模糊的情况,孙教授说:“深圳是全国鉴定标准最严格的城市。”


最终我参加的是闭卷笔试形式的理论知识考试以及实际操作的专业能力考核。


实操又分为两部分,一部分为笔答占80分,一部分为现场操作占20分。


其实理论知识对我来说还好说,难的是实操。



整个培训期间,我就缺了一次课,是为了参加医院举行的运动会。偏偏那次课临时换了内容,讲起了实操,这对于根本不懂任何实际操作技巧的我无疑是雪上加霜。


但是也总不能破罐子破摔。于是我想尽办法,让内科医生教我听诊、健康回访医生教我量血压,同时参加了前台小妹组织CPR考核。



学会了心肺复苏急救方法之后,也生出了更多的责任感。有一次跟豆包同学在路上碰到一个躺在地上的人,心里开始砰砰直跳,我说:“是不是要给他做心肺复苏,天哪我紧张死了!”


结果警察叫醒他之后,发现人家只是喝醉睡着了。


还有一个量血压。量血压对于医护工作者来说十分简单,可对我来说费了不少功夫。我先从不同医生那里一遍又一遍问了具体测量方法,然后开始练习。



按压气囊的频率都把握得很好,然而就是放气时候容易或快或慢。往往稍微紧张一点,气就全部漏完了。


每次放气的时候水银柱都特别不稳定,我也根本听不清楚柯氏音。


山口老师就拿他自己做实验,让我不断地练习。


他仔细地告诉我正确的坐姿应该是什么,袖带与肘弯的距离,听诊器探头的位置,该如何听音和读数。


我渐渐熟练起来,我不断地找人试量。但是尴尬的是,不知道是不是太紧张,我唯独给他量的时候量不好。


于是他可怜的左臂就一次又一次被血压计挤压。最后量到他实在受不了时候,他会气鼓鼓地说:“你先把袖带卷在笔盒上,今天练一天不要停。”


可是我换了其他人的任何人,都是会量的很好。



同时他不断地考我,帮我复习。


“血液的作用是什么?”


“各种维生素分别有什么功效?缺乏某维生素时,该如何通过饮食调理?”


“蛋白质的组成、分类和生理功能是什么?蛋白质功效比值和氨基酸评分如何计算?”


“病例对照研究中测量指标是什么?”


类似这样的问题,他每天都会狂轰滥炸般问我。


回到不上来的时候,他就会幽幽地来一句:“这水平的话,可成不了合格的健康管理师哦!”


每次这个时候我就会特别懊恼与不服气。


大家如果看我前面的文章的话应该知道,最终是那份不服气占了上风。



那个时候我告诉自己:你一定要尽自己最大努力一次考过,你不会再有耐心与精力去参加第二次培训。


那个时候豆包同学给了我很大的鼓励,她非常支持我学健康管理师。并且给我讲了她考护士资格时候的经历,当夜深人静、舍友鼾声此起彼伏中,她含着眼泪默默看书的经历深深地打动了我。她当时下狠心给自己的目标设定一个期限,并且要求自己一次考过。


随着考试的临近,压力越来越大。我把老师发的所有的模拟试卷及资料都打印了出来。这些资料中,有些题目严重超越教材范围,但是我仍然硬着头皮一道题一道题地做 ,不会了就拉着医生问。


看到一些像天书一般让我望而生畏的医学题时,我也曾有过前所未有的挫败与失落感。


于是,我这样安慰自己:“其实,享受过程更重要,不是吗?安全感是一种向内行走的力量,你越努力,它越强大。”


这个时期整理出来的试卷以及笔记都积累了厚厚的一大摞,连教材也快被我翻烂了。



考试的前几天,山口老师有意识地减少我的工作,让我专心复习。


我老公那个时候对我的评价是:“天天早上四点起来看书,真让人受不了。”


但是我能怎么办,作为一个零起点的人,我能做的,只有付出比别人多一点的努力。


这样的状态持续了二个月,然后我于11月18参加了理论考试。


考试当天也是状况百出,我总记得不知道哪个老师告诉我,考试是上机操作,题库随机出题。然后就根本没想到2B铅笔的事情。


结果到了考场听说是笔答,于是开始一路狂奔买2B铅笔,但市中心哪来的铅笔卖。


于是我狂奔了将近40分钟,最终跑到了科学馆附近的永旺去买了涂卡笔,并在考试开考前奔到了考场。


提前精心准备的考前秘籍完全一眼都没看,喘着粗气开始答题。平时坚持锻炼的好处在关键时刻起了作用。


在我像个无头苍蝇一般狂奔的期间,梁琪同学还打电话说:“要不要把我的铅笔掰两段给你用?”


内心是满满的感动与温暖。


就这样顺利过了笔试,然后是实操。


实操考试把考生分为几次批次,每个批次的考试内容都不太一样。


第一次批次抽中的是老师考前讲的原题,第二个批次的考试则完全能是开放型的、以前没有出现过的题目。


而我偏偏是第二批。我拿到试卷愣了半天,连问了两次老师:“老师这试卷这么没有题目呢?”



后来才知道是题目太简短,简短到我没注意到。


长长的选择题后面跟了这样一段:“为一个社区35岁以上慢性病人群设计一个详细的健康问卷,并且列举出健康问卷的内容与思路,指出展开调查的方式。”


“为糖尿病及高血压老人设计一份完整的运动方案。”


“该如何进行以上人群的饮食指导?”


这些看似简单的问题,每道几乎都占30分。我用尽毕生所学写下来了。


实操的第二部分抽到了紧急包扎法与呼吸频率测量法、肺活量测量法。监考官太凶,把我前面考试的护士长都训哭了。


包扎我稀里糊涂地过去了,我看监考老师一直阴沉着脸。终于到了最简单的肺活量项目。我暗自惊喜:这项应该没问题。


结果紧张到找不到桌子上的吹嘴,几次往消毒桶里拿已经用过的吹嘴,老师对着这样的我哭笑不得,最终只得告诉我吹嘴在旁边的桌子上。


本该测量三次取其中最大值,然而我恍在梦中地只测量了两次。老师不可思议地看着算了一遍又一遍、最终取了个平均值的我。


说多了都是泪啊。我也不知道是怎么回事,那个时候的大脑一片空白。


然而竟然还以不错的成绩考过了。我想大概是实操笔答那部分拯救了我吧。


PPK运动与我们的愿景

03


PPK一词源于日语的“ピンピンコロリ”(pin pin korori)取自其单词发音的前几个字母,本意为“在活蹦乱跳的健康状态下倒下”,其实就是希望国民能够老当益壮、可以自己照料自己,而不是寄身于养老机构或者瘫痪卧病在床,需要别人的辅助才能生活。


与之相反,有另外一个词叫做NNK也就是“ネンネンコロリ(nennen korori)”,意思是“长期卧病在床、在需要别人照料的情况下死去。”


最好的状态应该是充满活力地活着,平安健康、颐养天年,大限时无疾而终地死去。


我想我们大家所追求的都不会是空活百岁、不会是仅仅“存在着”,而是一直健健康康、能够体会生之喜悦地“活着”。



众所周知,长野县是日本的长寿之乡。


但是在50年代之前的长野县曾经是日本平均寿命最低、医疗负担最沉重、居民健康问题最多的一个县,同时背负着脑卒中死亡率第一之坏名声。


长野县镇定思痛,于50年代开始了“预防医疗”,对居民进行健康管理的启蒙教育,以“健康辅导队”成员也就是“健康管理师”为首,深入农村,为村民进行体检、提供健康生活知识、饮食改善与运动治疗方案。


本着“健康掌握在个人手中”的理念,长野的先行者们认为与其让病人源源不断地走进医院大门,不如让他们学会预防生病,延长健康寿命。



在不到30年的时间里,长野县发生了超乎想象的跃迁。健康的生活理念普及开来,平均寿命跃居日本第一;当地老人快乐长寿,卧床和失智老人的比率是2%,为日本最低。


并且由此开启了日本全国各县竞相模仿的“PPK模式”,也就是长野县模式。


山口老师常说,现在的中国相当于30年前的日本。所以你要看中国的未来,在某种程度上可以参照日本这30年间的轨迹。


健康管理是不可逆转的时代大势。


随着经济状况的好转及物质生活的充裕,生活方式病人群不断增多,人们对健康的需求越来越大,医疗资源供不应求。


而目前的中国正在以超越日本的速度走向老龄化社会,医疗养老的负担会越来越沉重。


那么未病先防就成了解决这一问题的良策,山口老师认为中国人健康管理的观念和意识正在逐步提升,然而面对经济极速增长下突如其来的富裕,人们还难以从物欲中解脱出来。



所以我们的任务就是做好积极主动的健康管理,打开门走出去,对不健康生活群体发起进攻,让更多的人接受健康理念。促进人人积极主动地做好自身的健康管理,改变不健康的社会风潮,注意饮食、运动养成良好的生活习惯,这就是山口老师经常说的“进攻型”的健康管理。


在他离开之前,我和他共同撰写了一份长达四千多字的“罗湖医院集团健康管理中心的姿态与定位”,这份文件明确指出了健康管理中心未来的目标、发展方向,持续教育的理念、管理者应有的姿态等。


我感受到了一个古稀老人深深的热情与梦想。


他身上的能量,远远超越了无数年轻人,以及还没开始就否定一切的那群人。我被感染了。同时,“推广健康的生活理念,做进攻型的健康管理”也成了我的梦想与愿景。


虽然我很平凡,也很普通,但即使是萤火虫也有一丝光芒,也会给黑暗中的人带来希望。



山口老师的接下来一个目标是“研究脑血流对认知症的影响”,准备用具体数据来验证自己的猜想,希望对养老事业及认知症老人献出自己的一份力量,并且给我讲解了详尽的研究计划。


他说,希望他八十岁时候,认知症和瘫痪老人能少些。


他还时常说:” 把困难与挫折当成人生的能量,至死成长。”也就是标题出现的那句话。


跟他一起工作的时间里,我也用我自身经历见证了不断成长的喜悦,同时我也深刻地觉知到:


一个人的成长能带来尊严和自信。


不断地学习,时刻了解最新的讯息,方可不会被这个瞬息万变的时代抛弃。


生活不易,我们每个人都需要在多种角色中来回变换,每个人也要寻找到最合适自己的方式,才能有好的生活状态。


而我,接下来对自己的期许就是:


朝着自己既定的目标执着地前行,知道进退与适当妥协,但永不随波逐流;拥有独立生活的能力和有趣的灵魂,时刻不断成长,至死方休。





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